文：宿州助听器验配中心

由于听力损失患者或家属认知上的误区，不少患者只打算佩戴一个助听器。我们都知道双眼看世界更清晰，其实，双耳听世界也更美妙。下面，一起来了解双耳佩戴助听器的好处。

双耳的融合作用

指双耳对类似声信号的综合作用。如一耳先听到一个低频音，另一耳稍迟听到一个高频音，这时我们听到的是一高一低两个声音。若同时接收一高一低两个信号，测听到的是一个综合的声音。这就是融合的作用。

双耳累加作用

与单耳听声相比，双耳同时听声的响度可以明显增加6—10dB。双耳的听阈也比单耳测听时改善3dB左右。对于重度或深度听力损失儿童，双耳选配大增益助听器可以利用这种阈上累加作用，达到有效的舒适响度级。

双耳定向作用

人耳要通过比较双耳间声音到达的时间和响度来确定生源的方位。定向作用依赖双耳对其时间的强度、时间、相位和频率之差辨别能力。单耳没有定位作用。用单耳听声音时，声源好像来自听耳一侧；而来自另一侧的声音感觉很远，或感觉在健测（实际是来自患侧）。脑干或中脑损伤时定位作用也会减弱或消失。

消除头影效应

当声音到达两耳时会遇到头颅的阻挡使得两耳外的声音强度不一致。言语中的高低频成分由于波长短不一绕过头颅，所以到达另一侧耳时其强度比低频成分衰减的要多。这样近耳一侧和远耳一侧的强度差别使得双耳间的信噪比有很大差异。听力正常和使用助听器者正是利用这个特点习惯将一个耳朵朝向自己想听的一侧。

预防听觉剥夺/退化作用

Beggs和Foreman研究发现双耳刺激形成的关键期为4-8岁，这再次强调了聋儿早期选配助听器的重要性。对成人的研究则发现双耳使用助听器4-5年后，其双耳的言语识别率将保持稳定；而若单耳使用，4-5年后无助侧的言语辨别率将下降。

音质

尽管有些患者使用助听器言语识别提高不明显，但大多数患者感到音质有所改善，首次使用助听器的患者，尝试选配双耳助听器远比使用单耳助听器容易使患者满意。而且双耳失真信号的融合作用远比单耳有效。

易听

双耳使用助听器的聋儿和成人与他人交流时比较放松，听人谈话比使用一只助听器容易。

耳鸣

多数学者认为最好的耳鸣掩蔽器是助听器，尤其是双耳使用。双侧耳鸣若仅一侧使用助听器，可能使用的那侧耳鸣减轻，而另一侧仍有耳鸣。

降低回响效应

听力损失比正常人更容易受到周围噪声回响对谈话声的干扰。双耳使用助听器比单耳使用在减低回响方面有优势。宿州助听器【www.0557ztq.com】

频带分离放大在双耳选配中的应用

实验表明，当低频声和高频声分别输入两耳时，辅音辨别得分增高。这是由于低频对高频的掩蔽作用减低所致。年轻患者比老年患者表现明显。

综合以上双耳选配的优势所在，作为助听器验配师肩负着帮助患者听力康复的重任，提倡双耳佩戴是我们的义务。因此，只要双耳存在听力障碍，而且，在确认没有其他选配禁忌症的前提下，一定尽量选择双耳验配。要让我们的患者意识到：1、佩戴助听器比不佩戴助听器要好；2、早佩戴比晚佩戴要好；3、双耳佩戴比单耳佩戴整体效果更好。宿州助听器【www.0557ztq.com】

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