某患儿,女,2岁10个月,家长诉患儿对声音无反应,仅能发出一些无意义的声音,打雷和放鞭炮时也没有惊吓反应。父母带其反复求医。
听力学检查结果
1. 出生后两次耳声发射检查均未通过
2. 声导抗检查双耳A型
3. 双侧鼓膜正常,无穿孔,外耳道流脓
4、ABR
2岁10个月时的ABR
5、2岁10个月VRA:500HZ听力为100dB HL
诊断:诊断为大前庭导水管综合症
双耳声导抗检查均为A型,双侧鼓膜正常、无穿孔,说明中耳正常;外耳道流脓,可能外耳道有感染;ABR结果显示双耳有进行性听力下降,行为测听结果显示极重度听力损失,与ABR结果较符合。一般2岁左右开始发病,听力受损以高频为主,可以疑似大前庭导水管综合症,如果进一步确诊,做颞骨轴位CT,测量前庭导水管直径,超过1.5mm,应考虑本病。【宿州助听器】www.0557ztq.com
处理:小儿目前听力情况为极重度听力损失,确诊为LAVS后,应仔细跟家长讲清楚大前庭导水管综合症的临床表现,对小儿听力的影响等。
家庭经济一般,建议佩戴大功率或超大功率助听器;家庭经济富裕,可以建议植入人工耳蜗,让家长和小儿建立合理的期望值,并进行专门语言康复训练,定时随访,复查听力
嘱咐家长:严格防止头部外伤,不参加剧烈体育活动,防止头部倒立,尽量不要感冒,不要用力捏鼻或咳嗽,勿用耳毒性药物,远离噪声。如果在原有基础上再次发生听力下降,应及时到听力中心复查。【宿州助听器】www.0557ztq.com |